نكات و مراقبتهاي قبل از آنژيوگرافي:

1. آنژيوگرافي و كاتتريسم تنها يك روش تشخيصي است نه درماني و در حاليكه اطلاعات كاملي در مورد وضعيت قلبي شما مي دهد،روشي كم خطر محسوب مي گردد.
2. آنژيوگرافي نياز به بيهوشي ندارد،با بي حسي موضعي و بدون درد انجام مي شود.
3. در صورت داشتن سابقه حساسيت دارويي يا غذايي به پرستار و پزشك اطلاع دهيد،چون براي پيشگيري از بروز حساسيت،اقدامات لازم انجام مي شود.
4. درصورت داشتن سابقه هر گونه بيماري مانند:ديابت،فشارخون،صرع،بيماريهاي كليه و كبد،سابقه سكته مغزي،ام اس و… حتما به پزشك و پرستار اطلاع دهيد.
5. شب قبل از آنژيوگرافي استحمام كرده و موهاي زايد بدن را از ناحيه ناف تا زانو در هر دو پا تميز كنيد.
6. در هنگام مراجعه كليه مدارك پزشكي از قبيل نوار قلب ،عكس قفسه سينه،آزمايشات،اكو،تست ورزش و داروهاي مصرفي خود را همراه داشته باشيد.
7. شما 6ساعت قبل از آنژيوگرافي بايد ناشتا باشيد.خوردن داروها با كمي آب بلامانع است.
8. آنژيوگرافي در اطاق مخصوص مجهز به دستگاه اشعه Xانجام مي شود.
9. در تمام مدت آنژيوگرافي فشارخون و ضربان قلب مانيتورينگ و كوچكترين تغييرات آن كنترل مي شود.
10. بعد از پذيرش و بستري اقدانات زير براي شما انجام ميشود:

• گرفتن نوار قلب
• گرفتن عكس قفسه سينه در صورت درخواست پزشك
• آزمايش قند(FBS-BS)جهت بيمران ديابتيك،آزمايشPT-INRجهت بيماران با مشكلات دريچه اي كه وارفارين مصرف ميكنند،آزمايش BUN-CRجهت همه بيماران انجام ميگردد.
• يك رگ محيطي براي تزريق سرم و دارو در داخل آن گرفته ميشود.
• .نبض پا با نبض پشت زانو قبل و عد از آتژيوگرافي توسط پرستار كنترل ميشود.
• طبق دستور پزشك براي آرامش و كاهش اضطراب و استرس،دارو بصورت تزريقي يا خوراكي تجويز ميشود.
• قبل از مراجعه به اتاق آنژيوگرافي،پزشك از شما شرح حال خواهد گرفت.
• در هنگام رفتن به اتاق آنژيوگرافي هرگونه وسايل شامل دندان مصنوعي،لباس زيرفزيور آلات،ساعت،شانه سنجاق سرو… را از خود جدا نموده و تحويل همراه خود دهيد.

نكات حين آنژيوگرافي:

در تمام مراحل آنژيوگرافي پزشك و پرستار در كنتر شما خواهند بود و اقدامات براي شما انجام ميگردد:

• محل ورود كاتتر كه معمولا كشاله ران ميباشد،توسط محلول ضد عفوني شستشو داده ميشود و روي بدن شما كاملا پوشيده ميشود.
• پزشك محل آنژيوگرافي را با با داروي بي حسي،بطور موضعي بي حس و كاتتر مربوطه را ئارد شريان يا وريد مينمايد.
• در حين آنژيوگرافي هنگام درخواست پرستار يا پزشك نفس عميق بكشيد و سپس نفس خود را حبس كنيد.در ادامه از شما خواسته ميشود سه سرفه متوالي به صورت تك تك و محكم انجام دهيد.
• اين كار باعث ميشود كه كيفيت فيلم آنژيوگرافي شما مطلوب تر شود و مكث وكندي ضربان قلب كه بعد از تزريق داخل كرونر ايجاد ميشود به حالت طبيعي بازگردد.
• پس از اتمام كار حدود15-20دقيقه در اتاق آنژيوگرافي ميمانيد تاوضعيت شما كنترل و پايدار گردد.
• بعد از كنترل خونريزي،پانسمان انجام شده وكيسه شن روي محل ورود كاتتر قرار ميكيرد،از حركت دادن پا خودداري نماييد،زيرا تحرك شديد باعث خونريزي از شريان يا وريد ميگردد.

نكات و مراقبت هاي بعد از آنژيوگرافي:

• در هنگام انتقال از تخت آنژيوگرافي به برانكارد و انتقال از براناكرد به تخت بخش كمترين تحرك را داشته باشيدفتااحتمال خونريزي موضع به حداقل برسد.
• موضع مورد عمل را بايد بي حركت نگه داريد،به همين منظور كيسه هاي كوچكي محتوي شن تهيه شده وبه مدت 2ساعت روي آن قرار داده ميشود،لذا همكاري شما بسيار مهم است.مدت 2 الي 4 ساعت بي تحركي شما را خسته  ميكند،در اينصورت بانظارت پرستار ميتئانيد ناحيه كتف را كمي بچرخانيد،يابالش كوچكي در يكي از طرفين خود قرار دهيد.
• شما ممكن است بعد از آنژيوگرافي احساس زياد شدن يا كم شدن ضربان،گرگرفتگي،گرمي و قرمزي،تهوع و استفراغ،خواب آلودگي،سرگيجه،تعريق،بيحالي،ضعف ناگهاني و…نماييد،در اين موارد به پرستار اطلاع دهيد و نگران نشويد،چون اين عوارض ميتواند ناشب از تزريق دارئها باشد.
• در صورت احساس گرمي،داغي و حركت مايع در محل عمل،سريعا پرستار را خبر كنيد،چون ممكن است موضع آنژيوگرافي خونريزي داشته باشد.
• هرگونه احساس كرختي،گزگز،خواب رفتگي،وبي حسي پا را اطلاع دهيد،همچنين در صورتي كه بعد از آنژيوگرافي در محل ورود كاتتر در كشاله ران درد،قرمزي،خونمردگيفتورم و كبودي شديد ايجاد شد به پزشك خود اطلاع دهيد.
• حدود 2تا3ساع تبعد از آژيوگرافي از خوردن غذاهاي جامد بپرهيزيد،سپس با نظارت پرستار مصرف مايعات با حجم كم و در صورت تحمل در مقدار بيشتر و سپس مصرف مواد غذايي جامد با احتياط شروع شود.
• علايم حياتي نبض پا و عدم خونريزي از موضع مرتب كنترل ميشود.
• باتوجه به وضعيت قلب شمام قداري سرم داخل رگ به آرامي تزريق ميشود.
• شما اجازه پايين آمدن از تخت حداقل تا6 ساعت را نداريد،بنابراين در صورت نياز به دفع ادرار به بخش اطلاع دهيد.
•  8الي10 ساعت بعد از عمل شما قادريد به آرامي و آهستگي با نظارت پرستار بخش از تخت پايين بياييد،براي اين منظور با نظارت و كمك پرستار به آرامي بلند شويد،ابتدا روي تخت بنشينيد به آرامي بلند شويد،ابتدا روي تخت بنشينيد سپس به ارامي پاهاي خود را از لبه تخت اويزان كنيد و در حالت نشسته پاها را روي زمين كنار تخت قرار دهيد،در صورتي كه پاي شما از زمين فاصله دارد زير پايي درخواست كنيد،آنگاه اگر ضعف و سرگيجه نداريد با احتياط و به آرامي ميتوانيد از تخت پايين بياييد.مراقبت بعد از ترخيص:
  • .اكثر بيماران صبح روز بعد از آنژيوگرافي مرخص هستند و فقط بيماراني كه بايستي جهت ادامه درمان آنها اقدام شود،لازم است همچنان بستري بمانند تاپزشك در مورد وضعيت آنها تصميم گيري نمايد.
  • .در منزل پانسمان موضع را برداشته و استحمام كنيد،فقط محل آنژيوگرافي را با آب ولرم به آرامي و بدون ماساژ شستشو دهيد و از نظر هماتوم(تورم و خونمردگي)محل را بررسي نماييد.
  • .از نظر فعاليت در يكي-دوهفته اول با احتياط عمل نموده و از انجام فعاليت هاي سنگسن اجتناب نماييد.
  • .ج.اب آنژيوگرافي و CD،معمولا قبل از ترخيص به شما تحويل داده ميشود.
  • .در مورد ادامه داروهاي قلب حتما باپزشك مشورت نماييد.
  • در نگهداري از CDآنژيوگرافي و گزارش آن كوشا باشيد.