سوالات پر تکرار شما
اینجا جستجو کن

آمادگی اولیه

1. صبح روز انجام تست باید ناشتا باشید ۴ تا ۶ ساعت ناشتا بودن جهت تست کافی میباشد

2. قبل از انجام تست با نظر پزشک معالج بعضی از داروهای قلبی از جمله آنتولول متورال متوپرولول کار دیلول از ۴۸ تا ۷۲ ساعت قبل و آدالات دیلتیازم نیتروکانتین، ایزوسورباید، پروپرانولول و وراپامیل از (۲۴ ساعت قبل ) با مشورت پزشک باید قطع شود. در صورت قطع داروهای قلبی فعالیتهای روزانه خود را از ۲ روز قبل از انجام تست محدود کنید. 

3.در صورت وجود درد در قفسه سینه در هر زمانی قبل از انجام تست از نیترو گلیسیرین (زیرزبانی) استفاده کرده و در صورت عدم بهبودی به بیمارستان مراجعه نمائید. . در صورتی که داروهای فشار خون با نظر پزشک شما جهت انجام تست قطع شده حتما فشار خون خود را از روز قبل از تست کنترل کرده و در صورتیکه بیش از ۱٤۰/۹۰ mmhg باشد با بخش اکو تماس گرفته و اطلاع دهید.

4. هر گونه مدارک پزشکی مربوط به قلب و آنژیوگرافی در دفترچه بیمه و بیمه تکمیلی خود را بیاورید.

5. در صورتی که به هر علتی از انجام تست صرف نظر کرده اید از یک هفته قبل اطلاع دهید.

6. حتما استحمام کنید و آقایان موهای سینه خود را بتراشند.

7.اگر دیابتی هستید صبح روز مراجعه قرص قند یا انسولین استفاده ننمایید در صورت ضعف، ساعت ۵ صبح ۲ تا ۳ لقمه صبحانه بخورید حتما روز انجام تست یک نفر همراه ، حوله و ملحفه همراه داشته باشید.

1. شب قبل از تست ورزش استحمام نمایید و استراحت کامل داشته باشید.

2.در مورد استفاده از دارو با پزشک معالج مشورت نمائید .

**ضمناً از مصرف داروهای زیر ۲۴ – ۴۸ ساعت قبل از انجام تست با نظر پزشک معالج خودداری شود . متورال – آتنولول – نیتروکانتین – دیلتیازم – دیگوکسین – وراپامیل ایزوسورباید – آملودیپین – پروپرانول (ایندرال)**

3. روز تست ورزش غذای سبک میل نمایید و از ۲ ساعت قبل چیزی میل نمائید . 

4.از ٦ ساعت قبل سیگار نکشید.

5. لباس راحت و جلو باز( پیراهن مردانه )، حوله و ملحفه همراه داشته باشید. 

6. خانمها زینت آلات همراه نداشته باشند.

7.آقایان موهای سینه خود را به صورت کامل بتراشند.

8. در صورت سرما خوردگی یا عفونت گلو یا دیسک کمر و عدم توانایی در راه رفتن قبل از تست ورزش اطلاع داده شود

9. اگر در حین انجام تست هر گونه حالت غیر عادی داشتید ، اطلاع دهید.مثلا درد قفسه سینه، سرگیجه، تنگی نفس ، تاری دید. 

10. لطفاً رأس ساعت نوبت خود در مرکز حاضر شوید در غیر اینصورت نوبت شما لغو خواهد شد.

11.مدارک قبلی و آخرین نوار قلب و کپی صفحه اول دفترچه را بهمراه داشته باشید.

 12.بیمار زمان مراجعه همراه داشته باشد.

راهنمای نحوه جمع آوری انواع نمونه خاص

برای تشخیص اولیه خونریزی در نقاط فوقانی یا تحتانی دستگاه گوارش از این آزمایش استفاده می شود.

 توصیه های قابل ارایه به بیماران

 خانم هایی که عادت ماهیانه هستند تا سه روز پس از پایان دوره فوق از انجام این آزمایش خودداری نمایند. 

چنانچه بیمار به بواسیر یا شقاق مقعد مبتلا بوده و خونریزی واضحی از این ضایعات مشاهده میگردد قبل از انجام آزمایش به آزمایشگاه اطلاع داده شود. 

چنانچه بیمار به علل مختلف دچار خونریزی از لثه ها یا مخاط دهان است بلع خون از این ناحیه سبب مثبت شدن کاذب آزمایش می گردد. 

دو تا سه روز پیش از آزمایش و در طی دوره جمع آوری نمونه از خوردن غذاهای دارای گوشت قرمز( بهتر است گوشت مرغ و ماهی نیز مصرف نگردد) سبزیجات خام بخصوص ،شلغم ترب و تربچه ،قارچ کلم بروکلی ،گل ،کلم ،پرتقال ،موز، انگور، طالبی یا گرمک خربزه، ترب کوهی خودداری شود.

حداقل از هفت روز قبل از انجام آزمایش از مصرف داروهای سالیسیلات مانند ،آسپیرین سایر داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن ایندومتاسین دیکلوفناک سدیم داروهای استروئیدی کلشی سین ويتامين C آنتی اسیدها، ترکیبات آهن دار ترکیبات یددار دیورتیکهای تیازیدی رزربین اجتناب گردد در غیر این صورت به آزمایشگاه اطلاع داده شود. لازم به ذکر است که با توجه به تنوع داروهای مصرفی و امکان تداخل آنها با نتایج آزمایش بهتر است مصرف هر گونه دارو را قبل از انجام آزمایش به

اطلاع پزشک معالج برسانید

نمونه مدفوع باید در ظرف مخصوصی که آزمایشگاه در اختیار شما قرار میدهد و تمیز دردار و فاقد مواد نگه دارنده است جمع آوری گردد.

 چنانچه به علتی امکان جمع آوری مستقیم مدفوع در ظرف نمونه گیری مقدور نباشد باید نکات زیر حتما رعایت گردد 

 قبل از اجابت مزاج کف توالت باید کاملاشسته و عاری از مواد شوینده و پاک کننده باشد ترجیحا بهتر است دو بار سیفون کشیده شود.

پس از اجابت مزاج با استفاده از آبسلانگ یا ،اپلیکاتور مقدار کمی از سطح رویی مدفوع را بدون اینکه با ادرار یا آب مخلوط گردد. در ظرف مخصوص قرار داده و درب آن محکم بسته شود.

  • نمونه باید سریعا به آزمایشگاه تحویل داده شود در غیر این صورت تا زمان رسیدن به آزمایشگاه در دمای معادل یخچال (۲۸) در سانتی گراد نگهداری شود و از قرار دادن نمونه ها در گرما یا در مجاورت نور خورشید خودداری شود. 
  • تاخیر در آزمایش میتواند تاثیر منفی بر نتایج این آزمایش داشته باشد.
  •  نمونه مدفوع نباید با ادرار یا سایر مواد آلوده شود.

حجم نمونه

مقدار مدفوع لازم برای آزمایش خون مخفی در مدفوع قوام دار (جامد) حدود ۵ گرم به اندازه( یک فندق) و در مدفوع آبکی پنج میلی لیتراست

ملاحظات ایمنی

چون هر نمونه مدفوع میتواند آلوده به باکتری ویروس و یا انگل باشد لذا باید به عنوان یک منبع آلوده کننده مهم در نظر گرفته شود.

انژیو پلاستی عروق
قابل توجه بیماران بعد از جراحی قلب

پیس میکر(راهنمای ضربان ساز)

ضربانساز دستگاه کوچکی است که به قلب کمک میکند تا ظربان منظم تری داشته باشد این دستگاه این کار را از طریق وارد کردن یک محرک الکتریکی کوچک انجام میدهدپزشک ضربانساز را در زیر پوست قفسه سینه (درست در زیر استخوان ترقوه )تعبیه کرده و این دستگاه از طریق سیم های نازکی به قلب متصل می شود.

دستگاهی به اندازه یک پیجر میباشد که ضربان قلب را کنترل میکند . این دستگاه مشابه ضربانساز جهت فرستادن پیام های الکتریکی به قلب دارای ضربان آهسته با باتری کار میکند همچنین می تواند به قلبی که ضربان نامنظم و بسیار سریع و گاها کشنده دارد ، شوک الکتریکی بدهد تا ضربان قلب طبیعی و از مرگ فرد جلوگیری کند. دفیبریلاتور قابل کاشت دستگاه شوک (ICD) راهی برای بازگرداندن ضربان سریع و غیر طبیعی و کشنده قلب به حالت طبیعی از طریق یک شوک الکتری می باشد این دستگاه در زیر پوست کار گذاشته میشود و باعث میشود قلب شما مثل سابق ضربان پیدا کرده و زندگی طبیعی و کاملی برخوردار خواهید بود

در صورت صلاحدید پزشک متخصص قلب ابتدا بیمار در بیمارستان بستری می گردد و آزمایشات درخواستی(PT,PTT,CBC,FBS,ECG,CHEST X RAY) انجام می شود در صورت گذاشتن دفیبریلاتور و پیس میکر بیماره ٨-٦ ساعت قبل بیمار ناشتا (NPO) باشد و شب قبل غذای سبک میل نمایند.در مورد مصرف هپارین آسپرین با پزشک خود مشورت نماید. روز قبل از عمل، استحمام نموده محل عمل در ناحیه قفسه سینه ( که معمولا سمت چپ قفسه سینه می باشد) شیو گردد. قبل از رفتن به اتاق عمل (کت لب) مثانه خود را تخلیه کنید. انجام عمل در اتاق اورات موضعی صورت می گیرد. پس از برش آنژیوگرافی و تحت بی پوست ، پزشک سیم مربوطه را از طریق سیاهرگ وارد قلب  دهليز يا بطن یا هردو می نماید و پس از اطمینان از عملکرد صحیح سیم در محل قرار داده شده انتهای سیم را به ژنراتور باتری وصل نموده و ژنراتور در زیر پوست قرار داده میشود و پوست دوخته می.شود

به منظور پیشگیری از جابه جایی سیم پیس میکر طی ٢٤ ساعت اول بعد از عمل استراحت در تخت توصیه می.شود کیسه شن به مدت ٢٤ ساعت در محل عمل باقی بماند.در صورت بروز درد شدید پرستار خود را آگاه نمایید. در طول ٢٤- تا ٤٨ ساعت بعد از عمل دست سمتی که عمل شده (معمولا (چپ) انجام شده است را بی حرکت نگه دارید از تعویض پانسمان روزانه ، بانداژ محکم و لباس تنگ خودداری گردد. محل عمل مرتباً توسط پرستار مربوطه از نظر علائم خونریزی و یا کبودی کنترل شود. و در صورت هر گونه احساس گرمی و یا خیس شدن محل عمل را گزارش کنید. بعد یک تا دو ساعت بعد از عمل می توانید رژیم مایعات عادی را سپس شروع کنید. 

از تعویض پانسمان خودداری نموده و تا ١٤ روز پانسمان ناحیه را خشک نگه دارید و از استحمام در ١٤ روز اول بپرهیزید زیرا احتمال بروز عفونت افزایش می باشد. حساس کمی ورم و یا درد مختصر در محل طبیعی است. اگر علائمی مثل گرمی زیاد داشتن ترشح بد بو و یا تب ۳۸ درجه داشتید بلافاصله به پزشک اطلاع دهید. از نزدیک شدن به محیط با ولتاژ بالا که در آن نیروی مغناطیسی یا تشعشع الکتریکی وجود دارد خودداری نموده و از قرارگیری طولانی مدت در محل دزدگیرهای اتومبیل ، فروشگاه ها بپرهیزید. از ریش تراش برقی استفاده نکنید. مسافرت های هوائی برای بیمارانی که پیس میکر دارند امکان پذیر ولی رعایت یک سری احتیاط ضروری میباشد. کلیه افرادی که دارای باتری داخلی قلبی می باشند باید هنگام عبور از درب های الکترومغناطیس فرودگاهها خیلی سریع عبور کنند یا اینکه با نشان دادن کارت مخصوص ، مسئولین مربوطه را از وجود دستگاه در بدن خود آگاه کنند تا از بازرسی بیش از حد آنها اجتناب شود و بازرسی به صورت بدنی انجام شود.

از بلند کردن اجسام سنگین تر از ۲/۵ تا ۵ کیلوگرم در شش هفته بعد از عمل خودداری شود انجام یک سری از فعالیت های ورزشی برای میکر دارند تحت نظر پزشک معالج مانعی ندارد ولی انجام فعالیتهای ورزشی که با حرکات شدید اندام های فوقانی همراه باید اجتناب کرد ، چرا که امکان است مثل شنا و کشتی و والیبال و میکر وجود دارد لذا قبل از انجام هرگونه فعالیت ورزشی آسیب به پیس میکر می باشد.

باید با پزشک معالج مشورت کرد. روشهای تصویر برداری در مددجویان که دارای پیس میکر انجام MRT ممنوع می باشد ولی روش های هسته ای سونوگرافی و اکوکاردیوگرافی در این بیماران ممنوعیتی ندارد. از هفته داشتن پیس و CTscanو می توانید فعالیت جنسی خود را آغاز نمایید. ششم بعد از عمل می داروهای تجویز شده را سروقت و طبق دستور پزشک مصرف نمایید و خودسرانه کم یا زیاد نکنید و به عوارض دارویی توجه کنید و در صورت بروز هرگونه عارضه پزشک خود را مطلع نمایید. از قرار دادن گوشی تلفن در جیب کت یا پیراهن بپرهیزید و گوشی شما حداقل ١٥ الى ٢٠ سانتیمتر میکر یا ICD فاصله داشته باشد. به دندانپزشک و با محل عمل تعبیه پیس یا پزشکان دیگر خود بگویید که ICD یا پیس میکر دارید. ممکن است برخی از تجهیزات پزشکی عملکرد دستگاه را تحت تاثیر قرار دهند.صرف ICD مانعی برای عمل جراحی نیست در اکثر میکر و بیماران که دارای پیس میکر میباشند کلیه عمل جراحی بلامانع است ولی در بیمارانی که دارای ICD هستند بسته به شدت بیماری زمینه ای و عملکرد قلب ریسک عمل بالاتر خواهد بود. پس این افراد قبل از عمل جراحی باید حتما آنالیز شوند و طبق صلاحدید پزشک دستور لازم اجرا شود.بعضی از انوع فیزیوتراپها معتقدند بعضی روش ها را نمی تواند در این مددجویان انجام دهند مثل Trans cutaneous electrical time معتقدند در اندام های تحتانی مانعی ندارد ولی همچنین اندام های فوقانی که نزدیک پیس میکر یا ICD می باشد به دلیل به هم ریختگی در برنامه پیس میکر یا ICD انجام این نوع فیزیوتراپی ممنوع میباشد.

مایکروفر خانگی دستگاه های الکتریکی، اکثر تجهیزات مغناطیسی مغازه ها و خانه،ها امواج صنعتی الکتریسیته بخاری برقی ، کنترل تلویزیون یا سایر وسایل رایج در منزل ، ICD را تحت تاثیر قرار نمی دهد. در تاریخ تعیین شده جهت ویزیت بعدی مراجعه نمایید از دستکاری بیش از حد محل قرارگیری دستگاه اجتناب شود زیرا باعث اختلال عملکرد دستگاه می گردد 

هفته بعد از عمل جهت خارج نمودن بخیه و ۴ هفته بعد از عمل و با فاصله هر ۶ ماه یکبار جهت عملکرد پیس ICD که میکر و توسط پزشک به وسیله دستگاه انجام میشود مراجعه نمایید که انجام این آزمایش تنها نیاز به چند دقیقه وقت می باشد که طی آن طول عمر باتری دستگاه بین ۵ تا ۱۰ سال می باشد نیز توسط پزشک تخمین زده میشود. در صورتی که میزان شوک داده شده بیشتر از ۲ بار در طی  ٢٤ ساعت بوده است. در صورت بروز انقباضات ناگهانی عضلات که ممکن است در اثر جابجایی لید قفسه سینه و شکم مداوم باشد. اگر دچار مشکل تنفسی شده و در مچ یا ساق پا دچار تورم یا غش کرده سیاه و کبود شدید و شدید، یا گیجه پیدا کردید، سر حتما به پزشک خود اطلاع دهید سرگیجه، احساس خستگی، سنکوپ کندی نبض نشانه ی اختلال عملکرد پیس میکر می باشد. شوک پشت سر هم توسط دستگاه ICD برای رانندگی بهتر است گذشت ٦ ماه پس از تعبیه ICD شوک نداشته باشند می توانند از پس رانندگی کنند البته پس از تعبیه ICD رانندگی حرفه ای برای همیشه باشد در صورتی که بیمار شغلهای حساس مانند خلبانی، ممنوع رانندگی اتوبوس و یا ماشینهای سنگین یا پرسنل برج های مراقبت داشته باشد، توصیه می شود که کارشان را تغییر دهند، همچنین افرادی که در محیطهایی شاغل هستند که تداخل الکترومغناطیس وجود دارد بهتر است شغلشان را تغییر دهند مانند کار با ژنراتورهای بزرگ ، جوشکاری.

کارت پیس میکری ICD را که شامل مشخصات کامل شما پیس میکر یا باشد همیشه به همراه داشته باشید و در صورت هرگونه ICD می مراجعات پزشکی یا بیمارستانی کارت خود را نشان دهید.

ترکیبی از مصرف زیاد ،غذا الکل سیگار و تحریکات عاطفی می تواند دیس ریتمی را شروع یا تشدید نماید بنابراین از مصرف الکل سیگار تنباكو، کافئین و غذای سنگین اجتناب نمایید. کاهش سطح پتاسیم سرم میتواند به ایجاد دیس ریتمی کمک کند بنابراین در صورت لزوم توصیه می شود مددجو از مواد غذایی سرشار از پتاسیم مثل ،موز مرکبات انجیر خرما، سبزیجات برگدار ،سبز آلو ،زردآلو ،هلو ماهی و غذاهای دریایی استفاده نمایید 

ز مواد غذایی با سدیم پایین مانند : مرغ ، ماهی ، گوشت ، برنج مصرف غذاهای حاوی سدیم فراوان مثل گوشت نمک ده فراوان مثل گوشت نمک سوده شده ، ها گوشت های آماده غذاهای کنسرو شده ، سوسیس ، همبرگر ، سس ترشی ، ادویه جات و برخی پنیرها خودداری نمایید توصیه می شود که وعده های غذایی متعدد و با حجم کم داشته باشید و از مصرف مواد محرک مثل قهوه ، کافئین ، الکل و سیگار خودداری نماید. استفاده از روغن ماهی ، روغن زیتون ، ذرت و کنجد به دلیل ارزش غذایی آن توصیه شود. بخصوص روغن ماهی که حاوی اسیدهای چرب امگا۳ است می به کاهش کلسترول خون کمک می کند. محدودیت قند غذاها همیشه مد نظر قرار گیرد مواد غذایی مثل: سويا ، لوبیاسبز ، لوبیا قرمز ، نان گندم ، غلات ، سبزیجات برگدار سبز ، گل کلم ، سالاد برنج ، سبوس جو ، گلابی سیب، میوه و آبمیوه تازه ، توتها ، مركبات ، ماهی مصرف نمایید.

1. بیمار حداقل ۶ ساعت قبل تست ناشتا باشد. 

2. فشار خون بیمار از ۱۵/۰ – ۰/ ۱۷ بیشتر نباشد.

3.در صورت مصرف قرص وارفارین کنترل INR و PT معمولاً (2>PT-IR) که روز قبل از انجام اکو مری الزامی می با باشد .

4. در صورت اشکال در بلع سابقه GLBLEEDING زردی و هپاتیت ، دیسک گردنی، سابقه آسم و تنگی نفس و داشتن دندان لق یا دندان مصنوعی اطلاعداده شود.

5.بیمار بعد از اکو مری نیم ساعت خوابیده به پهلو نگهداشته می شود و در صورت نداشتن سرگیجه پایین می آید. 

6.بعد از ۲ ساعت از انجام اکو مری ابتدا کمی آب و مایعات سرد بنوشد و در صورتی که مشکلی نداشته باشد بهتر است تا روز بعد از انجام تست از رژیم پوره جات استفاده نماید . رژیم معمولی از روز بعد بلامانع است.

7.حتماً بیمار همراه داشته باشد.

8.به همراه داشتن مدارک قبلی از معاینات پزشکی و کپی صفحه اول دفترچه و ملحفه الزامی میباشد.

  • باوجوداینکه رژیم غذایی یک علت مستقل برای بروز عارضه‌های قلبی شناخته نمی‌شود، اما متخصصین رژیم غذایی ناسالم را عامل افزایش ریسک بیماری‌های قلبی و سکته قلبی و مغزی معرفی می‌کنند. در حقیقت چه افراد سالم و چه افرادی که از بیماری قلبی رنج می‌برند، می‌توانند با یک رژیم غذایی سالم و مصرف مواد غذایی سالم از بروز و تشدید عارضه‌های قلبی جلوگیری کنند.

    مصرف انواع غذاهای سالم و ارگانیک، کم‌چرب، کم‌نمک و فاقد قندهای مصنوعی از ۵ گروه غذایی یکی از اصلی‌ترین و موثرترین اقداماتی است که می‌توانید جهت حفظ سلامت قلب و عروق انجام دهید. هدف کلی در برنامه غذایی بیماران قلبی، کاهش چربی‌های مضر و همچنین سدیم است. درصورتی‌که فرد مبتلا به بیماری قلبی عروقی بیش از حدود نرمال و مجاز سدیم مصرف کند، ممکن است دچار عارضه فشار خون بالاشود.

    خوب است بدانید که فشار خون بالا باوجوداینکه خود یک بیماری است، اما مستقیماً بر سلامت قلب اثر گذاشته و سبب نارسایی قلب می‌شود. در نهایت فشارخون کنترل نشده می‌تواند فرد را در معرض خطر عارضه‌های قلبی جدی و سکته قلبی قرار دهد. چربی‌های ناسالم نیز می‌توانند چنین تاثیری بر قلب داشته باشند. چربی‌های مضر سبب انباشت پلاک در دیواره عروق شده و سبب ابتلای فرد به عارضه قلبی، انسداد عروق و حمله قلبی خواهند شد.

شماره های تماس : ​​​​​​​ 4-32330931-017​​​​​​​
پست الکترونیکی : manager@ghalbeshafa.ir​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​
شماره واتساپ : 09359529378

انتقادات و پیشنهادات

نظرات و پیشنهادات خود را برای ما ارسال نمایید .