مركز سي تي آنژيوگرافي (CTA) بیمارستان فوق تخصصی قلب شفا گرگان با دستگاه به روز و پيشرفته زیمنس 256 اسلایس (ساخت آلمان)، مرکزی امن و مطمئن برای انجام سی تی آنژیوگرافي قلب و مغز مي باشد.

بخش سی تی آنژیوگرافی در طبقه اول بیمارستان واقع شده است و به کلیه افرادی که با علائم گرفتگی عروق به پزشک مراجعه می کنند، ارائه خدمت می نماید.

سی تی آنژیوگرافي روشی است که با کمک اسکن توموگرافی کامپیوتری، وضعيت عروق خونی را در قسمت‌های مختلف بدن بررسی مي كند و اطلاعات مهمي را جهت تشخيص و درمان بيماريهاي عروقي بخصوص عروق قلب و مغز را به پزشك ارائه مي كند. بدین ترتیب پزشك براساس وضعيت عروق خونی، درمانهاي لازم را به بيمار پيشنهاد يا انجام مي دهد.

در مورد سی تی آنژیوگرافي (CTA)

در فرآیند سی تی انژیوگرافي، از تزريق ماده حاجب استفاده می‌شود. علت استفاده از ماده حاجب این است که عروق مورد نظر متمایز شده و در نتیجه تصاویر واضحی از مسیر و شکل عروق تهيه شود. این روش برای تشخیص تنگی‌ها، پلاک‌ها، ترمیم‌ها و تشکیل خونگره‌ها در عروق قلبی، مغزی، کلیه‌ها و عروق اندام تحتاني مناسب است.

از مزایای سی تی انژیوگرافي می‌توان به كوتاه بودن زمان تهیه تصاویر، دقت بالاي تصاوير تهيه شده و عدم نياز به جراحي قلب باز (CABG) اشاره کرد. اما شاید این آزمایش برای تعداد كمي از بیماران با سابقه حساسیت‌ شديد به ماده حاجب یا بیماری‌های کلیوی شدید، مناسب نباشد. در هر صورت، استفاده از سی تی آنژیوگرافي قلب شفا توسط تیم پزشکی مجرب به دلیل امکانات و اطلاعات حیاتی که ارائه می‌دهد، یک انتخاب مطمئن است.

سی تی آنژیوگرافي برای تشخیص کدام بیماری‌هاست؟

سی تی آنژیوگرافي برای تشخیص بیماری‌های مرتبط با عروق خونی در اندام‌های مختلف بدن توصیه می‌شود. این روش تصویربرداری پیشرفته با دقت بالا، امکان تشخیص و ارزیابی بیماری‌های زیر را فراهم می‌کند:

• قلب: سی تی انژیوگرافي قلب می‌تواند جریان خون در عروق کرونری قلب (عروقی که به قلب اکسیژن رساني مي كنند) را نشان داده و اطلاعاتی در مورد تنگی‌ها، پلاک‌ها و ترمیم‌های عروقی ارائه دهد.
• مغز: با استفاده از سی تی آنژیوگرافي مولتي دتكتور مغز، عروق مغزی و جریان خون در آن‌ها بررسی می‌شود. بدین صورت اطلاعات مهمی در مورد تشخیص ایسکمی مغزی، خونریزی و اختلالات عروقی ارائه می‌دهد.
• کلیه‌ها: این روش برای ارزیابی عروق کلیه‌ها و تشخیص مشکلات مرتبط با آن‌ها است. عوارض عروقی کلیه مانند تنگی‌ها، خونریزی‌ها و تشکیل خونگره‌ها توسط سی تی انژیوگرافي قابل تشخیص است.
• اندام‌های تحتاني: سی تی آنژیوگرافي می‌تواند تراکم‌ها، تنگی‌ها و تشکیل خونگره‌ها در عروق پاها و پاشنه‌پاها را تشخیص داده و در ارزیابی بیماری‌های عروقی دقیق‌تر عمل نمايد.

نحوه انجام سی تی آنژیوگرافي عروق کرونر قلب (CCTA)

در سی تی آنژیوگرافي عروق کرونر از اسکن توموگرافی کامپیوتری، جهت تصویر برداری از شریان‌های کرونری قلب در حال تپیدن، استفاده می کنند. این شریان‌ها، خون مورد نیاز عضله قلب را تامین می کنند و بیماری این شریانها (آترواسکلروز یا تصلب شرایین) عامل بسیاری از حملات قلبی می باشد.

ماده حاجب از طریق یک آنژیوکت درون ورید (معمولا ساعد دست) تزریق می شود. ماده حاجب غلظت خون در عروق را افزایش می دهد و ساختارهای درونی و بیرونی عروق خونی را در عکس برداری آنژیوگرام قابل مشاهده می کنند.

ممکن است داروهایی نیز جهت کاهش جریان خون و ضربان قلب به بیمار داده شود تا تصاویر واضح تر شده و آسان تر تفسیر شوند. این داروها می توانند هم به صورت قرص داده شده و هم از طریق یک کانولای وریدی (معمولا آنژيوكت) به درون بازو تزریق شوند.

چه زمانی سی تی آنژیوگرافی قلبی انجام دهیم؟

هنگامی که بیمار با علائم گرفتگی عروق قلب به پزشک مراجعه می کند، پزشک برای اطمینان از ابتلا یا عدم ابتلاي بیمار به تنگی عروق کرونری که می تواند عامل ایجاد علائم او باشد، این روش تشخيصي را براي وي درخواست مي کند.

 فرآیند سی تی آنژیوگرافي قلبی به صورت زیر است:

قبل از انجام سی تی آنژیوگرافي، بیمار باید آمادگي لازم را از طريق لينكي كه هنگام پذيرش دريافت مي كند كسب نمايد و مداركي در مورد تاریخچه پزشکی، داروهای مصرفی، حساسیت‌ها و دستورات قبلی پزشک معالج را به همراه داشته باشد.

در روز پذيرش جهت انجام سي تي آنژيوگرافي قلبي در واحد آماده سازي، توسط پرستار بخش، ضربان قلب شما كنترل و در محدوده 60 ضربان در دقيقه تنظيم مي گردد. اين كار به ثبت تصاوير با كيفيت بالا كمك مي كند.

همچنين براي كنترل و كاهش اضطراب پنهان به شما نصف قرص آلپرازولام داده مي شود، اين دارو در اين مقدار اثر خواب آوري ندارد و در تنظيم ضربان قلب شما نيز موثر است.

پرستار واحد آماده سازي به شما توضيح مي دهد كه چگونه بايد روي تخت سي تي آنژيوگرافي به پشت دراز بكشيد، دستهايتان را بالاي سرتان طوري كه راحت باشيد نگهداريد، بي حركت باشيد و گاهي طبق اعلام اپراتور، نفس عميق بكشيد و یا براي لحظاتي نفس خود را حبس كنيد.

ماده حاجب توسط پرستار در كنار تخت سي تي آنژيوگرافي آماده شده و توسط دستگاه انژكتور از طريق آنژيوكت داخل رگ بيمار تزریق می‌شود تا عروق بدن را مشخص و قابل تصویربرداری کند.

پس از تزریق ماده حاجب، دستگاه سی تی اسکن، اطلاعات رادیولوژیکی را برداشت کرده و تصاویر سه بعدی و دقیقی از عروق خونی و ارگان‌های مورد نظر ایجاد می‌کند.

 پزشک راديولوژيست يا فلوشيپ سي تي آنژيوگرافي ، تصاویر تهيه شده را  تحلیل کرده و نتایج را گزارش می‌کند. پزشک راديولوژيست يا فلوشيپ سي تي آنژيوگرافي، جهت تفسير و تحليل نتایج سی تی آنژیوگرافي نياز به تاريخچه و سوابق پزشكي بیمار دارد و سپس نتايج را گزارش مي نمايد. پزشك معالج  با مطالعه نتايج گزارش سي تي آنژيوگرافي  بیماری‌های عروقی قلبی، مغزی و سایر مشکلات مربوط به عروق را تشخیص داده و درمان هاي لازم را پيشنهاد مي دهد.

توصیه‌ها و آمادگي قبل از سی تی آنژیوگرافي قلبی

• نسخه یا دستور پزشک را همراه داشته باشيد.
• جهت اخذ نوبت به واحد پذيرش بيمارستان مراجعه نماييد.
• كپي مدارك قلبي شامل: آخرین اکوكارديوگرافي، گزارش آنژیوگرافی و يا استنت گذاري (فنر)، خلاصه پرونده عمل جراحی قلب باز، گزارش اسكن هسته اي، صفحه اول آخرین تست ورزش (نتيجه تست) و ساير مدارك مورد نياز را به همراه داشته باشید.
• شب قبل از مراجعه دوش بگيريد و آقايان موهاي سينه خود را اصلاح نمايند.
• در روز انجام سي تي آنژيوگرافي جهت اخذ رضايت آگاهانه و ساير اقدامات فقط يك نفر شما را همراهي كند.
• بيماران خانم از عدم بارداري خود مطمئن باشند.
• انجام آزمایش اوره (BUN) و کراتینین (Creat) سرم، برای كليه بيماران بالاي 50 سال الزامی است. لطفا جواب آزمايش را به همراه داشته باشيد.
• هرگونه حساسيت دارويي يا غير دارويي را به پزشك معالج، واحد پذيرش و پرستار مربوطه اطلاع دهيد.
• یک روز قبل از مراجعه آب و مایعات بدون كافئين استفاده نماييد. بعد از انجام سي تي آنژيوگرافي نيز مايعات استفاده كنيد.
• يك روز قبل از مراجعه از مصرف سيگار، مشروبات الكلي، نوشيدني هاي انرژي زا خودداري كنيد.
• نوبت تعيين شده تقريبي است، براي آماده سازي قبل از انجام سي تي آنژيوگرافي حدود 3-1 ساعت زمان نياز است.
• بعد از انجام سي تي آنژيوگرافي ترجیحاً رانندگی نکنيد.
• صبحانه سبک میل نماييد. 2-1 ساعت قبل از انجام سی تی آنژیوگرافی کاملا ناشتا باشید.
• در صورت داشتن ناراحتی کلیوی حتما مسئول پذیرش را در جریان بگذارید.
• مصرف داروهای قلبی و فشارخون منعی ندارند و داروهاي خود را همراه داشته باشيد.
• در صورتي كه تحت درمان با داروي متفورمين هستيد از يك روز قبل تا يك روز بعد از انجام سي تي آنژيوگرافي با هماهنگي پزشك معالج خود، مصرف آن را قطع نماييد.
• لطفا آب معدني همراه داشته باشيد.
• چنانچه به هر علتي نمي توانيد در تاريخ مقرر (نوبت) مراجعه نماييد حتما روز قبل، به پذيرش اطلاع دهيد .
• كارت ملي خود را به همراه داشته باشيد.
• قبل از مراجعه به بيمارستان زيورالات و جواهرات خود را خارج نماييد.

مراقبت‌های بعد از سی تی آنژیوگرافی قلبی

این مراقبت‌ها می‌تواند بهبود سریع‌تر و بهتری را تضمین کند و از احتمال وقوع عوارض جلوگيري كند.

• فعاليت و استراحت: پس از تصوير برداري، به بیمار توصیه می‌شود که استراحت کند و از نظر فعاليت محدوديتي ندارد.
• مصرف آب و مایعات: پس از تصويربرداري، مهم است که آب و مایعات کافی مصرف کنید تا ماده حاجب از بدنتان دفع شود.
• عوارض احتمالي: در حين انجام آزمايش يا حتي پس از ترخيص به دليل استفاده از ماده حاجب علائمي مانند خارش، تنگي نفس، سوزش چشم، تهوع یا سرگیجه در برخي موارد گزارش شده است. در صورت بروز هرگونه علائم غیرعادی، به پرستاران و كارشناسان اطلاع دهيد، در صورت ضرورت توسط پزشك ويزيت خواهيد شد و اقدامات لازم جهت رفع مشكل انجام خواهد شد و شما بطور مطمئن و ايمن مرخص خواهيد شد. در صورتيكه علائم بطور تاخيري و در منزل مشاهده شود به پزشك اورژانس مراجعه نماييد و توسط پزشك اورژانس ويزيت شويد.
• دستورات دارویی:اگر پزشک شما داروهایی را پس از سی تی آنژیوگرافي تجویز کرده است، دستورات را به دقت پیروی کنید.
• پیگیری نتایج:پس از انجام سی تی آنژیوگرافي، تاريخ آماده شدن گزارش نتايج را از منشي سوال نماييد و پس از دريافت نتايج آن را به پزشك معالج خود ارائه نماييد.